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ご参加されるまでに下記のフォームから内容をお確かめの上ご入力ください。

18歳未満の方は、親権者同意書も必要です。A4用紙にコピーして必要事項をご記入の上お持ちください。

・参加者ご本人がご記入ください。（複数人予約の場合、各自前日までにお送りください。）

・日付はゲーム参加の日付をご入力ください。

・２回目以降のご予約の場合は入力不要です。

前日までのお願い

PHANTOM 会員入会申請書兼契約書

参加日

私はサバイバルゲームというスポーツが痛みだけでなく、骨折、失明等の危険の伴うものであることを認識しており，その上でゲーム中や施設内で起こった負傷、盗難等はすべて自己責任であることを了承しております。
また、利用対象年齢が定められていることや、飲酒状態では利用できないこと等、全ての利用規約及びレギュレーション内を理解、同意しており、下記の通り入会を申し込みます。

氏名

カタカナ

性別

男

女

生年月日

住所

電話番号

メール

職業

学生

会社員

その他

会社名

役職

※個人情報の取扱いについて
ご入力いただきました個人情報は、運営会社の株式会社 BLUE COSMOSが厳重に保管・管理いたします。また、お預かりした個人情報は、当社でのお客様向けのマーケティングや、サービス向上のための統計目的で使用する場合がございます。

提出ありがとうございます。

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